椎間盤破裂急性期疼痛到行走困難
#椎間盤破裂急性期疼痛到行走困難
#脊椎急性期透過椎管內減壓及周圍肌群鬆解後疼痛立即下降
#針刀對於脊椎疼痛效果非常顯著
感謝台中市許大哥熱情見證
許大哥在113年九月發生第四節腰椎椎間盤破裂，椎間盤破裂的典型症狀，在急性期時疼痛指數很高，腰部很難挺直，腰部腿部常合併劇烈疼痛到無法正常行走，若有壓迫到神經就會再伴隨麻感。
發生破裂後有在其他醫院先吃消炎止痛藥緩解症狀，但經過一個多月，藥物效果有限，劇烈疼痛腳麻一直沒有得到根本上的減輕，躺坐站仍極度不適。許大哥在好朋友的推薦下帶著腰椎核磁共振影像來到門診，當下即開始脊椎微創針刀的療程。
感謝許大哥的信任與積極配合治療，脊椎針刀療法成功救援，以實際案例證明及分享，即使是椎間盤破裂也不一定只剩手術開刀治療這個選項。
治療時間：113/10/17-114/2/7（共10次治療）
診斷
｜L4椎間盤破裂壓迫左側脊髓神經根
｜L3椎間盤突出
初始症狀：
｜腰部及左側腿部劇烈疼痛
｜左小腿外側、足底及大拇指麻感
｜左腿無力
｜幾乎不大能坐，在站姿下疼痛相比起來稍好一些
治療小紀錄：
10/17 當下脊椎針刀治療後疼痛度就明顯下降，當週在坐、站、走都有進步
12/20 治療後，大部分都已沒有疼痛感，剩下久坐時腰部痠痛，腳趾變成姿勢性麻
12/27 治療後，恢復正常狀態，可以健走1.5公里，剩下天氣變冷時腰部有痠感，腳趾頭剩下一點點麻
1/24 治療後，剩下剛起床時腰容易痠，腳趾頭已不麻，剩下偶有緊繃感
2/7 順利畢業
三個主要理論支持椎間盤髓核會自然吸收
1.突出的髓核自然回縮脊椎間隙
當椎間盤內纖維環發生撕裂加上脊椎間壓力過大會造成髓核向後突出，就學理來說，只要突出的髓核仍與本體相連，經過脊椎減壓治療後髓核會自然回縮進去。
2.突出的髓核脫水後萎縮
髓核內的蛋白多醣（Proteoglycans, PG）因其親水性能保持髓核內水分，以維持其體積，當髓核突出經一段時間治療後，其內的蛋白多醣會自然分解，使髓核無法繼續維持含水量，因而產生脫水萎縮。
3.體內巨噬細胞進行吞噬分解再吸收
椎間盤脫出游離的患者，突出的髓核穿過破裂的纖維環進入有血流的硬膜外腔時，體內的免疫細胞會將髓核視為抗原，進而引起一連串的發炎反應，經治療後，會吸引更大量單核細胞聚集及分化成巨噬細胞，在髓核周邊進行吞噬分解再吸收。
針刀療法基於三個理論基礎，以不破壞脊椎內部結構的方式，改善椎間盤突出造成的腰腿疼痛麻痺等問題。
什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和肌肉萎縮者應接受手術治療。
✓ 本文案例已經過當事人簽字同意刊登露出，並經當事人同意拍攝照片或影片上傳。
✓ 圖片經當事人同意分享，僅做為推廣針刀醫學與衛教資訊使用。
李定綸中醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，患者存在個體差異，治療效果也可能因體質與後續保養而異，治療皆須經過門診由醫師實際評估與溝通，安排治療策略。
有相關問題請洽詢骨科、神經內外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。
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針刀專軒字第006號
台灣針刀醫學會專科醫師
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